Új teszt a vastagbélrák szűrésére

Az eddigi guajagyanta-alapú székletvizsgálatot (gFOBT) októbertől kvantitatív immunológiai fekális okkult vérvizsgálattal (iFOBT) kell felváltani. Ezt a Szövetségi Vegyes Bizottság (G-BA) jelentette be. Az új érzékeny vizsgálati módszerrel korábban és megbízhatóbban fel kell deríteni az okkult vért a székletben, mint a colorectalis carcinoma és prekurzorainak jelzését. Az év végéig a G-BA meg akarja határozni, hogy mely orvosok alkalmazzák a vizsgálati eljárásokat, és hogyan kell értékelni és dokumentálni a teszt eredményeit. Ezenkívül az Egészségügyi Gazdasági Hatékonyság és Minőség Intézete (IQWiG) az év végéig oktatási és információs lapot dolgoz ki a kötelező egészségbiztosítással rendelkezők számára, amelyben a felhasználókat tájékoztatják a szűrési folyamat előnyeiről és kockázatairól. .

Az iFOBT-alapú szűrés 2016 októberétől lesz szabványos

Az új iFOBT-alapú teszt egy könnyen használható, nem invazív teszt, amely felülmúlja a korábbi guajaki alapú haemocult székletvizsgálatot. Eddig azonban nem volt része a szokásos ellátásnak, ezért nem tartozik a törvényi egészségbiztosítás hatálya alá. Ennek 2016. október 1-jén meg kell változnia. A szövetségi egészségügyi minisztérium hivatalos jóváhagyása még mindig hiányzik. Nagy valószínűséggel feltételezik azonban, hogy a G-BA határozatát kifogás nélkül fenntartják.A heidelbergi Német Rákkutató Központ munkatársai már 2013-ban kimutatták, hogy az immunológiai vizsgálati módszerek csaknem kétszer annyi vastagbélrákot és körülbelül háromszor annyi előrehaladott rákprekurzort tárnak fel, mint a guajak teszt.

Az iFOBT teszt kevésbé hajlamos az interferenciára

Az iFOBT-alapú szűrési módszer drágább, de sokkal érzékenyebb és specifikusabb is, mint a guajaki alapú székletvizsgálat. Egyetlen székletminta elegendő az immunológiai széklet vérvizsgálathoz. Specifikus antitestek segítségével az iFOBT csak az emberi hemoglobint vagy a stabilabb emberi hemoglobin-haptoglobin komplexet detektálja. Ezért lényegesen kevésbé hajlamosak a meghibásodásra, mint a hagyományos guaiás gyanta teszt. Ismeretes, hogy ez általában a hemoglobinra reagált. Ezenkívül egyes vegyi anyagok vagy élelmiszerek, például peroxidázt tartalmazó zöldségek (pl. Paradicsom, karfiol, brokkoli, retek), citrusfélék (aszkorbinsav) és vörös hús (mioglobin) hamis pozitív eredményeket hoztak.

Korai felismerés és vastagbélrák szűrés

A colorectalis carcinomák korai felismerésének vizsgálati eljárásait minden 50 éves és idősebb törvényesen biztosított személy évente alkalmazhatja. 55 éves kortól joga van a kolonoszkópiához is, amely tíz év után megismételhető. Sajtótájékoztató szerint a Barmer GEK az első törvényes egészségbiztosító társaság, amely felveszi az iFOBT-t a bajor biztosítottak szolgáltatásainak katalógusába. Az összes többi jogilag biztosított személy számára azonban az iFOBT továbbra is csak IGeL ajánlat (GOÄ 3747. tétel).