AAN 2020: Felgyorsult kognitív hanyatlás az 50-es évek közepén

háttér

Ismeretes, hogy a kardiovaszkuláris kockázati tényezők elősegíthetik a kognitív hanyatlást. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a magas vérnyomás, a dyslipidaemia, a diabetes mellitus, a dohányzás és az elhízás középkorban a kognitív hanyatlás és az időskori demencia fokozott kockázatával jár. Az agy öregedése és a kognitív funkciók öregedéssel összefüggő degradációja azonban évtizedek alatt zajlik le. A longitudinális vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy bizonyos kognitív képességek, például a folyamat sebessége és a végrehajtó funkciók degradációjának tünetei már középkorban is jelentkezhetnek [1].

Kognitív hanyatlás a középkorban

Eddig azonban még nem vizsgálták, hogy az említett kardiovaszkuláris kockázati tényezők növelhetik-e a kognitív károsodás kockázatát középkorban, vagy felgyorsíthatják-e a kognitív hanyatlást oly módon, hogy a veszteségek középkorban mérhetők legyenek. Kutató Dr. körül Kristine Yaffe, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem részleges tanulmányában vizsgálta ezt a kérdést a fiatal felnőtteknél végzett koszorúér-kockázat fejlesztés (CARDIA) részeként [2].

Célmeghatározás

A kutatók tesztelték azt a hipotézist, hogy a kardiovaszkuláris kockázati tényezők, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a koleszterinémia, az elhízás és a dohányzás növelik-e a középkorban a gyorsított kognitív hanyatlás valószínűségét.

Mód

A CARDIA egy hosszú távú, multicentrikus tanulmány, amely a koszorúér-betegség (CHD) kockázati tényezőit vizsgálja az amerikai állampolgárok egy csoportjában. Az 5115 résztvevőt 1985 és 1986 között 18-30 éves kor között toborozták. Kardiovaszkulárisan egészséges voltál ezen a ponton. A jelenlegi részvizsgálatban a CARDIA résztvevői vettek részt, akik teljes mértékben teljesítettek egy kognitív tesztsorozatot mind a hosszú távú tanulmány megkezdése utáni 25. évben (2010–11.), Mind 5 évvel később. Azokat a résztvevőket, akik maguk jelentették agyvérzést, kizárták. A kardiovaszkuláris kockázati tényezőket klinikai vizsgálatokban és önértékeléssel rögzítették.

Kognitív tesztek

Központilag képzett kérdezõket alkalmaztak a résztvevõk kognitív képességeinek vizsgálatára. Mindkét időpontban a következő kognitív teszteket hajtották végre a résztvevőkkel:

  • Szám-szimbólum teszt (Digit Symbol Substitution Test [DSST]) a folyamat sebességének és a végrehajtó funkciók meghatározásához
  • Színes szóinterferencia teszt (Stroop teszt) kiegészítő tesztként a végrehajtó funkciók meghatározására
  • Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), mint verbális tanulási és memória teszt (VLMT)

A szerzők nem korrigált és kiigazított logisztikai regressziós modellt egyaránt használtak az elemzéshez. Ez utóbbit olyan kovariánsokhoz igazították, mint az életkor, a nem, az etnikum, az iskolázottság, a depresszió tünetei, a fizikai aktivitás és az alkoholfogyasztás.

Eredmények

A végső elemzésben 2675 résztvevő vett részt, átlagéletkoruk 50,2 év volt. A nőstények 57,1% (n = 1 528), 55,3% (n = 1 479) fehérek voltak.

A kardiovaszkuláris kockázati tényezők kiindulási prevalenciája 30,9% volt magas vérnyomás esetén, 10,9% cukorbetegség esetén, 42,5% elhízás esetén, 9,3% magas koleszterinszint mellett és 15% aktív dohányzás esetén.

Felgyorsult kognitív hanyatlás

Felgyorsult kognitív hanyatlás a résztvevők 5% -ánál (n = 143) volt megfigyelhető 5 év utáni követéskor. A többváltozós korrigált elemzésben a dohányzás 65% körüli volt (korrigált esélyhányados [AOR] = 1,65; 95% konfidencia intervallum [CI] 1,00-2,71], a magas vérnyomás 87% körül (AOR = 1,87; 95%)% CI 1,26-2,75 ) és a cukorbetegség 145% -kal (AOR = 2,45; 95% CI 1,54-3,88) a meggyorsult kognitív hanyatlás szignifikánsan nagyobb valószínűséggel jár együtt. A degradáció a kardiovaszkuláris rizikófaktorok számával együtt nőtt: 1-2 rizikófaktorral 94% -kal és ≥ 3 kockázati tényezővel, akár 251% -kal.

Következtetés

Az Amerikai Neurológiai Akadémia sajtóközleményében Yaffe kijelentette: "A legtöbb (a kognitív hanyatlással járó) prevenciós program az idősebb emberekre összpontosít, de eredményeink szerint a kognitív teljesítményt egész életen át figyelemmel kell kísérni." korai stádiumban tudatában legyenek kognitív kockázataiknak, és ösztönözzék őket egészségesebb életmódra.

!-- GDPR -->