Ki megy orvoshoz, ha fáj a feje?

háttér

A fejfájás gyakori tünet. Ha a fájdalom korábban ismeretlen formában jelentkezik, először 50 éves kor után, vagy emellett lázzal, görcsrohamokkal, bénulással vagy más neurológiai tünetekkel, akkor gyors kivizsgálást jeleznek. De milyen gyakran keresnek „egyszerű fejfájással” küzdő emberek orvosi segítséget a fent említett riasztási jelek nélkül?

Egészségügyi szolgáltatások igénybevétele fejfájás esetén

A hetvenes évek elején Andersen és Newman közzétették az egészségügyi szolgáltatások igénybevételének magatartási modelljét, amelyet azóta folyamatosan fejlesztenek [1]. A modell különféle tényezőket nevez meg, amelyek befolyásolják, hogy egy személy igénybe vesz-e egészségügyi szolgáltatásokat vagy sem. A modell lényege három tényező:

  1. Hajlamosító tényezők (pl. Életkor, nem, végzettség, foglalkoztatás típusa)
  2. Hozzáférési változók (pl. Egészségbiztosítási státusz, jövedelem, orvosi szolgáltatások elérhetősége)
  3. Szükséglet (a páciens által észlelt orvosi segítség iránti igény és az orvosi kezelés szükségességének szakmai értékelése).

A modell időközben kibővült az „egészségügyi rendszer” és az „eredmény” tényezőkkel.

A rászorultsági kategóriába tartozó tényezőket már részletesen megvizsgálták a fejfájásos betegeknél. Nem meglepő, hogy a súlyosabb fájdalommal vagy kísérő tünetekkel rendelkező emberek gyakrabban fordulnak orvoshoz és fordulnak orvoshoz, mint a kevésbé súlyos fejfájások. Eddig azonban kevés adat áll rendelkezésre a hajlamosító tényezőkről és a hozzáférési változókról azoknál az embereknél, akik fejfájástól szenvednek.

Célmeghatározás

Egy csapat vezetésével Dr. Britta Müller, a Rostocki Egyetem Orvosi Központjának Orvostudományi Pszichológiai és Orvosi Szociológiai Intézetétől megvizsgálta az orvoshoz való látogatások gyakoriságát a fejfájásos betegeknél és az esetleges orvoslátogatást befolyásoló tényezőket [2].

módszertan

Ebben a populációalapú keresztmetszeti vizsgálatban a tanulmány résztvevőit 14 és 94 év között véletlenszerűen választották ki. Az adatok összegyűjtésére standardizált kérdőívet használtak. Értékelték a fejfájás előfordulását az elmúlt 6 hónapban. Ha fejfájás történt, a kérdőívet arra kérték, hogy a fejfájás miatt milyen gyakran keresték fel az orvost. A vizsgálat résztvevői azt is megállapították, hogy milyen gyakran fordult elő a fejfájás.

A fejfájás okozta életminőség-romlást a HIT-6 (Headache Impact Test) segítségével értékelték.

Eredmények

Összesen 2461 ember vett részt a vizsgálatban. Ebben a vizsgálati populációban 39% jelentett fejfájást az elmúlt 6 hónapban. A résztvevők 50,7% -a kijelentette, hogy fejfájása miatt előző életében legalább egyszer orvoshoz fordult. Ezek 53,6% -a látott egy orvost, 26,1% kettő, a résztvevők 20,3% -a három vagy több orvost fejfájása miatt.

Szükséges tényezők

Az orvoslátogatás valószínűsége a havi fejfájás napok számával nőtt (HDM, fejfájás napok havonta): HDM 1-3 (esélyhányados [OR] = 2,29), HDM 4-14 (OR = 2,41), HDM ≥ 15 (OR = 4,83). A HIT-6 magasabb értékei azt is jelentették, hogy egy személy nagyobb eséllyel fordul orvoshoz. Az életminőség mérsékelt romlása esetén az OR 1,74 volt, és magasabb pontszámmal nőtt (szignifikáns károsodás: OR = 3,01; súlyos károsodás: OR = 5,08).

Hajlamosító tényezők

Az életkor befolyásolta az orvos konzultációjának valószínűségét is. A középkorúak gyakrabban keresték fel az orvost, mint a fiatal és idős betegek (35-54 évesek: OR = 1,90; 55-74 évesek: OR = 1,96; ≥ 75 évesek: OR = 1,02).

A munkaviszony is befolyásolta. Az alkalmazottak a fejfájás miatt inkább orvoshoz fordultak, mint az önálló vállalkozók. Az oktatás, a háztartás szerkezete és a lakóterület (város vagy ország) paraméterek nem befolyásolták az orvoslátogatás valószínűségét.

Következtetés

A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy csak minden második beteg fejfájással fordul orvoshoz. A tanulmány megerősítette a szükségességi tényezők érthető hatását: Akiknek gyakran vagy nagyobb intenzitású fejfájásuk van, nagyobb valószínűséggel fordulnak orvoshoz, és így igénybe veszik az egészségügyi szolgáltatásokat.

Ez a tanulmány először mutathatta meg a foglalkoztatás típusának hatását. A foglalkoztatottak gyakrabban keresték fel az orvost, mint az önálló vállalkozókat. Ennek okait a vizsgálati környezetben nem sikerült meghatározni. A szerzők szerint további tanulmányoknak tisztázniuk kell, hogy az önálló vállalkozóknak van-e hatékonyabb stratégiájuk a fejfájás kezelésére, vagy túl ritkán fordulnak orvoshoz, és így fennáll a krónikus fájdalom vagy az MOH (Medication Overuse Headache) kockázata.

A vizsgálati eredmények gyakorlati jelentősége

A tanulmány készítői hangsúlyozzák, hogy az orvosoknak - különösen a háziorvosoknak - mérlegelniük kell a foglalkoztatás típusának a fejfájás esetén az orvossal való konzultáció valószínűségére gyakorolt ​​hatását. Például az önálló vállalkozók orvoslátogatásai más okokból is felmérhetik a kronikáció és az MOH egyéni kockázatát.