Hírek a németországi ráknyilvántartásokból

A legutóbbi, tavaly decemberi "rák Németországban" jelentés szerint a férfiak életkor szerinti standard halálozása 10 éven belül csökkent a tüdő-, vastagbél-, valamint a gyomor- és hólyagrákban [1, 3]. A nőknél a vastagbél-, gyomor- és petefészekrák életkor szerinti standard mortalitása csökkent, míg a növekvő előfordulással párhuzamosan a tüdőrák esetében nőtt. Úgy tűnik, hogy a rákos halálozás tendenciáját nagymértékben meghatározta az utóbbi évek incidenciájának tendenciája - magyarázta dr. Klaus Kraywinkel, a berlini Robert Koch Intézet Rákregisztrációs Adatok Központjának (ZfKD) vezetője. A legutóbbi, 2016-ig tartó felmérési évek különböző gyakori rákos megbetegedéseit követően azonban a relatív túlélés már nem mutatott nagyobb változásokat. Kraywinkel azt gyanítja, hogy az újabb célzott és immunterápiák még nem tükröződtek a statisztikákban.

Szűrési hatások a ráknyilvántartásokban

Az ellátási struktúráknak a rák gyakoriságára és mortalitására gyakorolt ​​hatását példázza a vastagbélrák halálozásának és előfordulásának összehasonlítása Európában. Az ezredforduló és a 2016-2017 közötti legnagyobb éves változás itt látható Csehországban, Ausztriában és Németországban. Ezek nem csak azok az országok, ahol a vastagbélrák gyakorisága a legmagasabb, hanem azok az országok is, amelyek átfogó vastagbélrák-szűrést vezettek be.

Különböző fejlemények tapasztalhatók a bőrrákban, amelyet Kraywinkel szerint nehéz értelmezni a németországi bőrrák-szűrés hátterében: Míg a rosszindulatú melanoma előfordulása az utóbbi években nem nőtt, a nem melanoma bőrrák tendenciája még mindig felfelé mutat.

Alig vannak nyugat-keleti különbségek Németországban

A ráknyilvántartási adatok lehetővé teszik az egyes régiók összehasonlítását is. Lina Jansen, a heidelbergi német rákkutató központból, már 2012-ben meg tudta mutatni, hogy a relatív 5 éves túlélés nem különbözik a Nyugat- és Kelet-Németországban elemzett 25 ráktípus közül 20-ban [2, 4]. Az egyes szövetségi államok elemzése eddig is nagyrészt egységes képet alkotott.

A kedvezőtlen társadalmi-gazdasági körülmények befolyásolják a halálozást

Körszinten az értékelések nehezebbek a kisebb adatmennyiség és a nagyobb hajlamra a hibákra, például a különböző adatminőség miatt. Az elemzés a rákos halálozás és a társadalmi-gazdasági nélkülözés lehetséges összefüggésével foglalkozik, amely magában foglalja a munkanélküliségi ráta, az akadémikusok aránya, a társadalombiztosítással biztosítottak aránya, a bérek és a háztartások jövedelme, az iskolai lemorzsolódás, a személyi csőd és az adóbevétel paramétereit. az egyes kerületekben. Míg Jansen nem talált fokozatos összefüggést a társadalmi-gazdasági nélkülözés és a rákos túlélés között, a rák után szignifikánsan alacsonyabb volt a túlélés azokban a régiókban, ahol a legmagasabb és a legalacsonyabb a nélkülözés. Egy jelenlegi, még nem publikált elemzés alacsonyabb túlélést mutatott azokban a régiókban, ahol a 25 rák közül 22 esetében volt a legnagyobb a nélkülözés. 17 esetben a legalacsonyabb társadalmi-gazdasági nélkülözéssel küzdő régiókhoz viszonyított különbség szintén jelentős volt. Például az emlő-, vastagbél-, prosztata- és tüdőrák közötti különbség nagysága 2-3% volt az 5 éves túlélés során. A szakaszok eltérő eloszlását a régiókban már ki lehet zárni az ilyen eltérések okaként.

Megerősítés a népességalapú klinikai ráknyilvántartásokból

Kizárólag a drezdai, erfurti és regensburgi populációval kapcsolatos, egy ideje létező klinikai ráknyilvántartásokból származó adatok elemzése igazolta a magas társadalmi-gazdasági nélkülözés és a rosszabb rákos túlélés összefüggését, ugyanakkor lehetővé teszi a klinikai tényezőkkel való társulást is. Kiderült, hogy a különböző kezelési feladatok valószínűleg nem felelősek a különbségekért.

!-- GDPR -->