Úgy tűnik, hogy a nők jobban profitálnak a tüdőrák szűréséből, mint a férfiak

háttér

A tüdőrák a rákos megbetegedések vezető oka, mert általában késői stádiumban diagnosztizálják. 2011-ben az NLST (National Lung Cancer Screening Trial) tanulmány 20% -kal csökkentette a tüdőrák mortalitását az alacsony dózisú számítógépes tomográfia (LDCT) alkalmazásával végzett szűrés révén, összehasonlítva a hagyományos röntgensugarak szűrésével. A tüdőrák szűrési programokat Európában is elindították, és azokat olyan vizsgálatok során vizsgálták, amelyek az NSLT-vel egy időben kezdődtek. A jelenlegi német tüdőrák-szűrési beavatkozás (LUSI) egy tanulmány.

Célmeghatározás

Becker jelen tanulmányának részeként értékelték az LDCT alkalmazásával végzett tüdőrák-szűrés lehetséges előnyeit a tartósan dohányosok magas kockázatú csoportjában [1].

módszertan

A LUSI-vizsgálat egy randomizált vizsgálat, amelybe összesen 4052 50 és 69 év közötti, tartósan dohányzó személyt vontak be. A tanulmány összehasonlította az LDCT-szűréseket (n = 2,029), amelyeket 4 évig végeztek évente egy kontrollcsoporttal (n = 2,023). A szűrés után éves kérdőíves felmérést végeztek. Az átlagos követés 8,8 évvel volt a randomizálás után.

Összegyűjtöttük a tüdőrák előfordulási gyakoriságára, a mortalitásra és a vitális állapotra vonatkozó adatokat. Ezeket az adatokat kórházaktól, háziorvosoktól, rák-nyilvántartásoktól, népesség-nyilvántartásoktól és egészségügyi osztályoktól gyűjtötték.

Eredmények

A követési periódus alatt 85 tüdőrákot diagnosztizáltak a szűrőcsoportban és 67 tüdőrákot a kontrollcsoportban. Az LDCT csoportba tartozó betegek közül 29-en, míg a kontroll csoportból 40-en haltak meg.

A tüdőrákos halálozás kockázati hányada (HR) férfiak és nők esetében együttesen 0,74 volt (95% -os konfidencia intervallum [CI] 0,46-1,19; p = 0,21). Ha azonban a kutatók a tüdőrák halálozását külön-külön vették figyelembe a férfiak és a nők esetében, akkor statisztikailag szignifikáns csökkenés mutatkozott azokban a nőkben (HR 0,31; 95% CI 0,10–0,96; p = 0,04), akiket LDCT alkalmazásával szűrtek. Ez a szignifikáns különbség a férfiaknál nem volt kimutatható (HR 0,94; 95% CI 0,54-1,61).

Következtetés

Az LDCT-szűrés a nők tüdőrákos halálozásának csökkenéséhez vezethet.
„A LUSI eredményeit a többi európai tanulmány összefüggésében kell megvizsgálnunk. Ezek a meglehetősen kicsi tanulmányok önmagukban nem túl értelmesek. De együttvéve a bizonyítékok most egyértelműen a magas kockázatú csoportok szisztematikus tüdőrák-szűrésének bevezetését támogatják Európában. ”- magyarázza Rudolf Kaaks, a német rákkutató központ (DKFZ) epidemiológusa.

A szűrési program előnyeiben mutatkozó nemek közötti különbség Stefan Delorme, a vizsgálat vezető radiológusa magyarázta azzal a lehetőséggel, hogy a tüdő adenokarcinoma „különösen hatékonyan mutatható ki egy korábbi szakaszban, egyszerűen azért, mert gyakran a perifériás tüdőszövetben fordul elő ott, ahol egy CT-vizsgálat könnyen kimutatható. Más típusú tüdőrák gyakran központilag alakul ki a hörgőkben, ahol a CT-n csak akkor észlelhetők, ha nagyobbak ”. A vizsgálatban résztvevő női résztvevőknél szignifikánsan gyakrabban fordultak elő adenokarcinómák a tüdőben, mint a férfi vizsgálatban résztvevőknél.